一、2006年全省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
    2006年，全省衛(wèi)生工作堅(jiān)持以黨的十六大和十六屆四中、五中、六中全會(huì)精神為指導(dǎo)，按照科學(xué)發(fā)展觀要求，圍繞服務(wù)全省大局和發(fā)展改革主題，以加強(qiáng)重大疾病預(yù)防控制,發(fā)展婦幼保健、農(nóng)村衛(wèi)生、城市衛(wèi)生事業(yè)為重點(diǎn)，較好地完成了省上確定的目標(biāo)任務(wù)，各項(xiàng)工作取得了新的進(jìn)展。
    （一）公共衛(wèi)生體系不斷完善，重大疾病控制成績(jī)顯著。爭(zhēng)取中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金1.65億元，省、市、縣投入1.5億元,對(duì)疾控、法監(jiān)等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置了必要的檢驗(yàn)、檢測(cè)設(shè)備，并對(duì)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，提高了公共衛(wèi)生服務(wù)能力。衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策體系得到建設(shè)，成立了省衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，下設(shè)省級(jí)緊急醫(yī)療救援中心和5個(gè)市級(jí)分中心，組建了衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家?guī)欤M(jìn)一步提高了全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和協(xié)調(diào)指揮能力。建設(shè)完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，疫情監(jiān)測(cè)水平進(jìn)一步提高，縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫情直報(bào)率分別達(dá)到100%和70.16%。艾滋病、結(jié)核病、乙肝等重點(diǎn)傳染病防治工作繼續(xù)加強(qiáng)，全省未發(fā)生人間鼠疫、霍亂、人禽流感疫情。兒童計(jì)劃免疫工作得到重視，無(wú)脊灰狀態(tài)繼續(xù)鞏固。碘缺乏病、麻風(fēng)病、大骨節(jié)病、地方性氟中毒等地方病防治工作順利開(kāi)展?！敖迪表?xiàng)目順利開(kāi)展，全省共有12個(gè)市、州的55個(gè)縣實(shí)施“降消”項(xiàng)目，覆蓋1052個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、14572個(gè)行政村，占全省總?cè)丝跀?shù)的68.63%，婦幼保健工作力度進(jìn)一步加大。2006年全省嬰兒死亡率19.24‰，5歲以下兒童死亡率21.54‰，孕產(chǎn)婦死亡率64.82/10萬(wàn)，住院分娩率達(dá)到73.88%。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)扎實(shí)有效，農(nóng)村改廁、除“四害”等工作有序開(kāi)展，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌進(jìn)一步改善。嘉峪關(guān)市被評(píng)為我省第一個(gè)全國(guó)衛(wèi)生城市。
    （二）農(nóng)村衛(wèi)生工作顯著加強(qiáng)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)運(yùn)行良好。省委、省政府出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》，編制完成了《甘肅省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，明確了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，制定了一系列加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策措施,解決了長(zhǎng)期以來(lái)制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備、人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)及編制、待遇等問(wèn)題。繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，爭(zhēng)取國(guó)債資金1.244億元，對(duì)238個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10個(gè)縣醫(yī)院、8個(gè)縣中醫(yī)院、10個(gè)縣婦保站基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行了改擴(kuò)建，新增業(yè)務(wù)用房28萬(wàn)平方米。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣增加到38個(gè)，覆蓋農(nóng)業(yè)人口近1000萬(wàn)人，平均參合率達(dá)86.41%，籌集合作醫(yī)療基金3.53億元。參合農(nóng)民就診率和住院率均明顯提高，就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到農(nóng)民群眾的廣泛擁護(hù)。全年有261.32萬(wàn)參合農(nóng)民得到2.29億元合作醫(yī)療基金補(bǔ)償。萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程成效顯著，在方便群眾看病就醫(yī)的同時(shí)，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位提高了服務(wù)能力。
    （三）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生的政策環(huán)境基本成熟，城市醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展良好。省政府成立了甘肅省城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》及9個(gè)配套文件。城市社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷加快，全省已建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300個(gè)，覆蓋城市社區(qū)人口263.2萬(wàn)人,占全省城市人口的37%，全省從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)3000多人。省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先按10%的床位設(shè)立扶貧濟(jì)困病床，對(duì)城鄉(xiāng)特困患者實(shí)行“兩免一減”政策。
    （四）中醫(yī)法制建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，中醫(yī)藥事業(yè)得到發(fā)展。甘肅省《發(fā)展中醫(yī)條例實(shí)施辦法》和省政府《關(guān)于加快中醫(yī)事業(yè)改革與發(fā)展的決定》相繼頒布，保護(hù)和發(fā)展了民族醫(yī)藥，推動(dòng)了中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。白銀、張掖、酒泉、平?jīng)觥㈦]南等市將區(qū)中醫(yī)醫(yī)院升格為市中醫(yī)醫(yī)院，天水市將市二院改建為天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作正式啟動(dòng)，3個(gè)全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)病）項(xiàng)目順利通過(guò)國(guó)家評(píng)審驗(yàn)收。農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生中的中醫(yī)藥配套政策出臺(tái)，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)得到發(fā)揮。中醫(yī)藥教育培訓(xùn)和老中醫(yī)藥專(zhuān)家?guī)煶泄ぷ黜樌_(kāi)展，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)氛圍日趨活躍。在靈臺(tái)縣成功舉辦了國(guó)際針灸學(xué)術(shù)交流會(huì)暨皇甫謐文化節(jié)，進(jìn)一步擴(kuò)大了甘肅中醫(yī)藥的對(duì)外影響。
    （五）法監(jiān)、人才、對(duì)外交流等工作切實(shí)加強(qiáng)，衛(wèi)生執(zhí)法、人才培養(yǎng)、對(duì)外合作力度加大。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)體制改革全面完成，省、市、縣三級(jí)共組建101個(gè)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)，有衛(wèi)生監(jiān)督員2600名，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）聘任助理衛(wèi)生監(jiān)督員1800多人，覆蓋全省的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)基本建立，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力進(jìn)一步提高。啟動(dòng)了農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)工作，對(duì)5268名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了在崗培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)教育體系逐步完善，2006年全省中等衛(wèi)生職業(yè)教育招生首次超過(guò)1萬(wàn)人。國(guó)際交流與合作往來(lái)頻繁，第16批援馬醫(yī)療隊(duì)開(kāi)始工作。國(guó)外援助項(xiàng)目執(zhí)行順利，加強(qiáng)了對(duì)正在執(zhí)行的衛(wèi)VIII項(xiàng)目和衛(wèi)X項(xiàng)目的管理。積極開(kāi)展世行貸款衛(wèi)XI項(xiàng)目的前期工作。爭(zhēng)取外國(guó)政府貸款1200多萬(wàn)元，對(duì)省疾控中心等6個(gè)疾控單位實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了改造。
    二、衛(wèi)生事業(yè)面臨的矛盾和問(wèn)題
    我省自然條件嚴(yán)酷，是多種傳染病、地方病的高發(fā)區(qū)。特別是由于我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民群眾收入較低，人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)普遍較重，因病致貧、因病返貧面較大，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中產(chǎn)生并存在一些突出的矛盾和問(wèn)題：一是城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、不同人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴(kuò)大，醫(yī)療衛(wèi)生的公平性、可及性較差；二是醫(yī)療保障制度不健全，群眾就醫(yī)費(fèi)用較高；三是各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)利益，導(dǎo)致公益性質(zhì)淡化，公共衛(wèi)生任務(wù)難以落實(shí)；四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理落后，服務(wù)水平不高，醫(yī)療糾紛增多，成為影響社會(huì)和諧的一個(gè)重要問(wèn)題。
    三、2007年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點(diǎn)
    加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾的醫(yī)療保障水平，是我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要方面。2007年，全省衛(wèi)生工作將圍繞建立城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度，全面落實(shí)全省農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，著力推進(jìn)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生、中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)“四個(gè)全覆蓋”目標(biāo)。
    (一)完善公共衛(wèi)生體系,加強(qiáng)重大疾病防治、婦幼保健和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。2007年，在全面完成公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，一是抓好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，建立健全衛(wèi)生應(yīng)急管理和協(xié)調(diào)機(jī)制，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、規(guī)范、制度，做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、指揮及決策水平，有效應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。二是抓好疾病預(yù)防控制體系能力建設(shè)，進(jìn)一步提高市、縣疾控機(jī)構(gòu)設(shè)備裝備水平，切實(shí)加強(qiáng)重大傳染病和地方病防治，認(rèn)真落實(shí)鼠疫、非典、人禽流感等急性傳染病和艾滋病、結(jié)核病、乙肝等重大傳染病的防治措施和政策；加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作,提高疫苗接種率和接種質(zhì)量；繼續(xù)做好碘缺乏病、地方性氟中毒、麻風(fēng)病等重點(diǎn)地方病的監(jiān)測(cè)和防治工作；加強(qiáng)慢性非傳染性疾病防治，努力構(gòu)建慢性非傳染性疾病防治體系。三是全面貫徹省政府《關(guān)于加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》，鞏固和完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)功能，做好城市基層?jì)D幼衛(wèi)生工作；繼續(xù)實(shí)施“降消”項(xiàng)目，鞏固和擴(kuò)大項(xiàng)目成果；強(qiáng)化出生干預(yù)措施，推進(jìn)艾滋病母嬰傳播防治工作。四是深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。動(dòng)員全社會(huì)力量，大力開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治和除“四害”活動(dòng)，改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌；以改水改廁為重點(diǎn)，推動(dòng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合治理；以“相約健康社區(qū)行”活動(dòng)和“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”為平臺(tái)，組織開(kāi)展不同層次的健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式。
    (二)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。繼續(xù)實(shí)施《甘肅省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，以初級(jí)衛(wèi)生保健為龍頭，重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置,改善農(nóng)村衛(wèi)生條件;認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資待遇和鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助，積極開(kāi)展鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和學(xué)歷教育，提高基層衛(wèi)生人員素質(zhì);加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作力度，實(shí)行全員聘用制，全面提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平;繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，逐步擴(kuò)大支援范圍；努力實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋全部農(nóng)村人口、基層衛(wèi)生院人員工資由財(cái)政全額供給覆蓋全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)的目標(biāo)。 
    （三）大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),穩(wěn)步推進(jìn)城市醫(yī)療體制改革。根據(jù)《甘肅省人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》，加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。整合衛(wèi)生資源，將部分城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步建立健全安全、有效、方便、價(jià)廉的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)首診制，不斷滿足社區(qū)居民和流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保健需求。擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋面，爭(zhēng)取將有條件的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位。按照省委、省政府要求，落實(shí)床位補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)。所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按照不少于10%的比例設(shè)置濟(jì)困病床，讓更多低收入群眾受益。積極做好城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作，努力實(shí)現(xiàn)城市合作醫(yī)療制度覆蓋城市非職工人群，醫(yī)院床位補(bǔ)貼翻番、建立濟(jì)困病床制度覆蓋市縣級(jí)公立醫(yī)院的目標(biāo)。
    （四）完善中醫(yī)藥服務(wù)功能，促進(jìn)中醫(yī)藥全面發(fā)展。一是繼續(xù)貫徹實(shí)施兩個(gè)中醫(yī)藥條例和省政府《關(guān)于加快中醫(yī)事業(yè)改革與發(fā)展的決定》，從政策扶持、資金投入、管理體制等方面對(duì)中醫(yī)事業(yè)給予積極支持。二是通過(guò)農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)、農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)先進(jìn)縣建設(shè)、有中醫(yī)藥特色城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范機(jī)構(gòu)建設(shè)等途徑，不斷完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和功能，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢(shì)和作用。三是充分利用等級(jí)評(píng)審、特色評(píng)價(jià)、專(zhuān)科培育、文化建設(shè)、質(zhì)量監(jiān)測(cè)等手段，進(jìn)一步深化中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，努力提升中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和管理水平。四是切實(shí)抓好中醫(yī)藥項(xiàng)目工作，啟動(dòng)重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院等項(xiàng)目建設(shè)，繼續(xù)實(shí)施縣中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)院建設(shè)。五是加強(qiáng)中醫(yī)藥科研教育和民族醫(yī)藥工作，組織開(kāi)展中醫(yī)藥科研課題研究，積極探索高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，遴選優(yōu)秀中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。
    （五）加強(qiáng)法監(jiān)、科教、人才、對(duì)外交流等工作。加大衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法行為，全面提高衛(wèi)生監(jiān)督能力和執(zhí)法水平。加強(qiáng)省內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理和中等衛(wèi)生職業(yè)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷教育、社區(qū)全科醫(yī)師培訓(xùn)以及衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)工作，落實(shí)農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)計(jì)劃，做好適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)，提高衛(wèi)生管理能力和水平。進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)外交流，做好同世界衛(wèi)生組織、世界銀行和外國(guó)非政府組織的國(guó)際項(xiàng)目合作。加強(qiáng)援外醫(yī)療隊(duì)員的選拔、派遣和管理工作，為援外醫(yī)療隊(duì)員提供良好的服務(wù)和保障。
    （六）認(rèn)真實(shí)施“十一五”規(guī)劃，加強(qiáng)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施好中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目，積極爭(zhēng)取國(guó)外援助項(xiàng)目。加強(qiáng)項(xiàng)目管理，加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，按計(jì)劃完成省人民醫(yī)院住院部大樓和蘭大二院醫(yī)療綜合樓項(xiàng)目年度建設(shè)任務(wù)，完成省武山礦泉療養(yǎng)院一期工程建設(shè)并投入使用，建成省疾控中心綜合實(shí)驗(yàn)樓和鼠疫強(qiáng)毒菌(毒)株庫(kù)并投入使用，完成省中醫(yī)院門(mén)診醫(yī)技樓等項(xiàng)目的前期工作，爭(zhēng)取項(xiàng)目早日開(kāi)工建設(shè)，爭(zhēng)取實(shí)施重點(diǎn)中醫(yī)院項(xiàng)目和麻風(fēng)病院改擴(kuò)建項(xiàng)目。統(tǒng)籌各種資源，加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。加快實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)等信息化工程，推進(jìn)全省衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)良性、健康發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材等醫(yī)用物品的招標(biāo)管理， 從嚴(yán)審批大型醫(yī)用設(shè)備，嚴(yán)格控制醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。