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2008年衛(wèi)生事業(yè)
  • 時間:2009-03-14
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    2007年,全省衛(wèi)生工作以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,圍繞解決城鄉(xiāng)群眾“看病難、看病貴”問題,認真落實“四個全覆蓋”,突出重點,強化措施,狠抓落實,各項工作取得積極進展。
    一、2007年全省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基本情況
    (一)公共衛(wèi)生工作取得新成績
    編制完成了《甘肅省“十一五”突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系建設規(guī)劃》,組建了9個應對突發(fā)公共衛(wèi)生專業(yè)組,應急體制機制逐步完善,保障水平不斷提高。以貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》為重點,提高免疫規(guī)劃疫苗接種率和接種質(zhì)量,常規(guī)免疫四苗接種率均在95%以上。認真實施世界銀行貸款/英國政府贈款項目,繼續(xù)加強結核病防治工作,全年共發(fā)現(xiàn)活動性肺結核病人21226例,DOTS覆蓋率100%。鼠疫、霍亂、非典、艾滋病等烈急性傳染病防治工作繼續(xù)加強,成功撲滅肅北縣2起人間鼠疫疫情,流行性出血熱發(fā)病數(shù)也較上年大幅下降,疾病預防控制成績顯著。碘缺乏病、麻風病、氟中毒、大骨節(jié)病、克山病等地方病防治得到加強,消除碘缺乏病階段目標基本實現(xiàn)。“政府領導、部門配合、社會參與”的地方病防治工作機制正在形成,地方病防治措施進一步落實。以孕產(chǎn)期保健服務、嬰幼兒健康保健為主的婦幼衛(wèi)生工作進展順利?!敖迪表椖宽樌七M,55個項目縣全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費住院分娩制度,項目縣住院分娩率達77.24%。全省孕產(chǎn)婦死亡率61.78/10萬,婦幼保健取得階段性成果。以健康教育為先導,以農(nóng)村改廁為主線,以環(huán)境綜合整治為重點,以創(chuàng)建衛(wèi)生城鎮(zhèn)為載體,廣泛開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動,城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌得到進一步改善,新建衛(wèi)生廁所9003座。公共衛(wèi)生資金和項目管理進一步加強,對農(nóng)村疾控工作示范縣建設和省市縣疾控中心實驗室建設項目進行了評估,項目資金使用效益顯著提高。
    (二)農(nóng)村衛(wèi)生工作有了新突破
    認真貫徹落實省政府制定的《關于進一步加強新農(nóng)合管理的意見》,全省統(tǒng)一的新農(nóng)合管理體制、籌資機制、運行機制和補償模式逐步形成。新農(nóng)合制度覆蓋全省農(nóng)村居民的目標如期實現(xiàn),比國家整體工作目標要求提前了一年。全省參合農(nóng)民達1784.3萬人,參合率88.43%,共籌集合作醫(yī)療基金9.34億元,647.62萬參合農(nóng)民得到基金補償。農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設項目進展順利。11所縣醫(yī)院、4所中醫(yī)院、9所婦幼保健站和123所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入年度建設計劃,共爭取國債1.12億元。落實國債5750萬元、省財政專項4000萬元,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室配置了醫(yī)療設備。衛(wèi)生支農(nóng)工作取得實效,新選派1265名醫(yī)療隊員到43個國扶重點縣開展幫扶工作。農(nóng)村衛(wèi)生管理工作全面加強,《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核實施意見》和《甘肅省村衛(wèi)生室績效考核實施意見》頒布實施,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資財政全額供給、村醫(yī)實行定額勞務補助全面落實。
    (三)城市衛(wèi)生工作開創(chuàng)了新局面
    制定了《關于促進城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》和《全省城市社區(qū)衛(wèi)生機構設置指導方案》,進一步完善社區(qū)衛(wèi)生工作的制度和措施。爭取中央安排我省社區(qū)公共衛(wèi)生補助3160萬元,省級配套1558萬元,全省城市居民每人開始享受8元的社區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費補助。省政府安排1000萬元,新建20個城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心,社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設進一步加快。公立醫(yī)院床位補貼翻番、建立濟困病床制度覆蓋全省,全年下達公立醫(yī)院床位補貼翻番資金1.07億元,設置濟困病床3808張,累計收治濟困患者1.11萬人,減免醫(yī)療費用1271萬元。省人民醫(yī)院住院部大樓建設進展順利,省中醫(yī)院門診醫(yī)技綜合樓、和政麻風病療養(yǎng)院和兩當麻風病療養(yǎng)院建設項目前期工作有序推進,省級醫(yī)療衛(wèi)生機構設施條件繼續(xù)改善。
    (四)中醫(yī)藥工作實現(xiàn)新進展
    認真貫徹省政府《關于加快中醫(yī)事業(yè)改革與發(fā)展的決定》,不斷加大中醫(yī)院建設力度,爭取1620萬元支持了酒泉市中醫(yī)院及禮縣等4所縣級中醫(yī)院建設,新增業(yè)務用房近2萬平方米,中醫(yī)院診療環(huán)境持續(xù)改善,服務功能逐步健全。省中醫(yī)院、甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院被評為三級甲等中醫(yī)院,慶陽等3所市中醫(yī)院被評為三級乙等中醫(yī)院。張掖等6個市級中醫(yī)院管理體制逐步理順。舉辦了首屆中醫(yī)類全科醫(yī)師培訓班,鄉(xiāng)、村中醫(yī)醫(yī)生培訓進展良好,2010名業(yè)務骨干參加培訓。啟動了第四批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作。開展了第二批甘肅省名中醫(yī)評選工作,評選產(chǎn)生了28個名中醫(yī)人選。
    (五)執(zhí)法監(jiān)督、人才隊伍建設得到新發(fā)展
    制定了《衛(wèi)生監(jiān)督機構建設及管理評審標準體系(試行)》,完成了省、市、縣三級衛(wèi)生監(jiān)督機構裝備配置,配備了4702萬元衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督車輛、設備。大力開展了食品衛(wèi)生專項整治工作,全省無衛(wèi)生許可證餐飲單位查處率達100%,食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度實施率達96.75%。制定了《關于進一步加強衛(wèi)生人才工作的意見》和《全省繼續(xù)醫(yī)學教育“十一五”規(guī)劃》,加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)、專科醫(yī)師培訓體系建設,招收中專學歷教育在職人員2577名,??茖W歷教育人員589人。
雖然2007年全省衛(wèi)生事業(yè)取得了很大成績,但由于投入不足、居民收入較低、醫(yī)療機構設施較差等多方面因素的影響,衛(wèi)生領域仍然存在一些突出的矛盾和問題,具體表現(xiàn)為:一是城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務差距較大,衛(wèi)生公平性較差;二是全省衛(wèi)生資源總體不足,配置不合理,特別是農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生機構基礎設施薄弱;三是多層次醫(yī)療保障體系不健全,難以滿足群眾多方面需求;四是醫(yī)療機構逐利性增強,公益性淡化,社會效益弱化;五是改革發(fā)展中的體制問題、投入問題仍然是制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
    二、2008年全省衛(wèi)生工作的主要任務
    按照省委、省政府的統(tǒng)一部署,2008年衛(wèi)生事業(yè)要深入貫徹落實科學發(fā)展觀,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,進一步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平,完善公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系,重點推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展,預防和控制重大疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件,強化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管和法制建設,加強中醫(yī)藥工作,努力推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
    (一)全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,認真組織好醫(yī)改試點
    醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務:一是建立比較完善的城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系、農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系;二是積極促進建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度;三是建立國家基本藥物制度,保證群眾基本用藥和安全,有效控制藥品價格;四是建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制,逐步改革“以藥補醫(yī)”,完善經(jīng)濟補償機機制,落實公益性質(zhì)。按照國務院關于醫(yī)改的要求,加強對省內(nèi)衛(wèi)生管理體制、運行機制、政府投入、醫(yī)藥服務價格形成機制、人才隊伍建設、衛(wèi)生行政監(jiān)督等方面的調(diào)查研究,制定好相互配套、相互銜接、相互支持改革配套政策,積極組織開展改革試點工作。
    (二)切實加強公共衛(wèi)生管理,加強重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力
    認真貫徹落實《突發(fā)事件應對法》,完善相關配套制度,落實各項應急工作措施,建立健全部門間協(xié)調(diào)工作機制。加強實驗室生物安全體系建設,認真做好有關細菌病毒毒株的管理。加強急救醫(yī)療工作,完善急救醫(yī)療設施建設,建立比較健全的急救醫(yī)療服務體系。積極落實國家擴大免疫規(guī)劃的政策措施,加強艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝等重大疾病的防治工作,控制鼠疫、霍亂、人禽流感、瘧疾、狂犬病的發(fā)生。進一步加強地方病防治工作,有效防控碘缺乏病和氟、砷中毒。繼續(xù)加強“降消”項目監(jiān)督管理,做好婦幼保健工作。以改水改廁為重點推進農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治,大力開展愛國衛(wèi)生運動。
    (三)加強醫(yī)療服務體系建設,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的服務
    加快實施農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃,積極推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施和能力建設,建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,提高補助標準,擴大參合農(nóng)民的受益面,提高受益水平。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設,轉變社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務模式,堅持主動服務、上門服務,逐步建立社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉診的制度。加強醫(yī)院服務體系建設,規(guī)范基本藥物使用,制訂基本藥物使用規(guī)范和臨床應用指南,建立藥品安全預警機制和應急處置機制。
    (四)統(tǒng)籌兼顧,積極推進各項工作開展
    加強衛(wèi)生標準體系建設,進一步做好衛(wèi)生普法工作,提高依法行政能力。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,制定優(yōu)惠政策。加快中醫(yī)臨床研究基地建設,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治重大疾病、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的重要作用。進一步加強衛(wèi)生人才隊伍建設,建立健全衛(wèi)生人員在崗培訓制度,加快公共衛(wèi)生、全科醫(yī)師和農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍建設。組織實施“萬名執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘計劃”,招聘執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。進一步加強國際衛(wèi)生交流合作,做好援外醫(yī)療工作。
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