甘政辦發(fā)〔2016〕174號

各市、自治州人民政府，蘭州新區(qū)管委會，省政府有關(guān)部門，中央在甘有關(guān)單位：

　　《甘肅省促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展工作方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹實施。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　甘肅省人民政府辦公廳
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016年10月13日

　?。ù思_發(fā)布）

甘肅省促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展工作方案

　　為進一步促進全省社會辦醫(yī)快速健康發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局，更好地滿足人民群眾不斷增長的多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)〔2015〕45號）精神，制定本方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，進一步轉(zhuǎn)變政府職能，將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加大扶持力度，加快推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)規(guī)?；?、多層次發(fā)展，實現(xiàn)公立醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、共同發(fā)展，形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系，不斷滿足人民群眾多元化、多層次、個性化的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　二、工作舉措

　　（一）預(yù)留發(fā)展空間。各地要定期公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、布局以及床位、大型設(shè)備等資源配置情況，將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照一定比例為社會辦醫(yī)預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間。要加大對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的政策扶持力度，積極支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、護理院、個體診所等，并在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的具體數(shù)量和地點限制。（責(zé)任部門：各市州人民政府，省衛(wèi)生計生委）

　　（二）控制公立醫(yī)院規(guī)模。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則，合理控制公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間。公立醫(yī)院的機構(gòu)設(shè)置、床位配置、單體規(guī)模按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕14號）、《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2016—2020年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕38號）執(zhí)行。各地要結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確政府辦醫(yī)的范圍和數(shù)量，落實政府投入責(zé)任，嚴(yán)格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。在縣域內(nèi)，社會辦醫(yī)要和縣級公立醫(yī)院改革相結(jié)合，發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用和社會辦醫(yī)補充作用，相輔相成。（責(zé)任部門：各市州人民政府，省衛(wèi)生計生委）

　　（三）簡化行政審批。各級政府有關(guān)部門要明確并向社會公布舉辦醫(yī)療機構(gòu)的審批程序和審批時限。各市州政府可探索整合社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié)，提供一站式服務(wù)。（責(zé)任部門：各市州人民政府，省衛(wèi)生計生委、省國稅局、省地稅局、省發(fā)展改革委）

　　（四）放寬大型醫(yī)用設(shè)備配置。各地要在總量控制范圍內(nèi)，科學(xué)制訂大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃。醫(yī)療機構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備必須符合上級衛(wèi)生計生委批準(zhǔn)開設(shè)的相應(yīng)診療科目，并具備適宜的房屋、水電、防護、環(huán)保等相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施；凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，按相關(guān)規(guī)定報批，不得以任何理由加以限制；同等條件下優(yōu)先支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備。醫(yī)療機構(gòu)獲得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》后，可購置大型醫(yī)用設(shè)備；操作人員、工程技術(shù)人員須參加培訓(xùn)，取得上崗資質(zhì)。（責(zé)任部門：各市州人民政府，省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委）

　　（五）促進大型設(shè)備共建共享。鼓勵各市州探索以公建民營或民辦公助等多種方式，建立區(qū)域性檢驗檢查中心，面向所有醫(yī)療機構(gòu)開放。大型設(shè)備配置飽和的區(qū)域不允許包括公立醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的所有醫(yī)療機構(gòu)新增大型設(shè)備，鼓勵各市州通過各種方式整合現(xiàn)有大型設(shè)備資源，提高使用效率。鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展合作，鼓勵社會資本舉辦醫(yī)學(xué)檢驗中心、影像中心、病理中心等第三方檢驗檢測機構(gòu)，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗等結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）等資源共享。（責(zé)任部門：各市州人民政府，省衛(wèi)生計生委）

　　（六）規(guī)范公立醫(yī)院改制。有序引導(dǎo)和規(guī)范包括國有企業(yè)辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制，建立現(xiàn)代法人治理結(jié)構(gòu)。推動國有企業(yè)辦醫(yī)院分離移交或改制試點工作。積極引入社會力量參與國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)重組改制。（責(zé)任部門：省政府國資委，省財政廳，省衛(wèi)生計生委）

　　（七）加大政府資金扶持力度。各地要將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)納入政府補助范圍，在臨床重點專科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等補助政策。通過政府購買服務(wù)方式，支持符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)以及政府下達的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴大購買范圍。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入急救網(wǎng)絡(luò)，執(zhí)行政府下達的指令性任務(wù)，并按與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇獲得政府補償。鼓勵各地探索建立對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)舉辦者的激勵機制。（責(zé)任部門：各市州人民政府，省衛(wèi)生計生委、省財政廳）

　　（八）推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。落實我省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相關(guān)制度，鼓勵公立醫(yī)院的醫(yī)師到有需求的社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。支持公立與非公立醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生計生委）

　　（九）放寬醫(yī)療服務(wù)價格。社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。其中，營利性醫(yī)療機構(gòu)，可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項目;非營利性醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)按照《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》設(shè)立服務(wù)項目。（責(zé)任部門：省發(fā)展改革委）

　　（十）加大學(xué)科支持和提高學(xué)術(shù)地位。社會辦醫(yī)療機構(gòu)在等級評審、學(xué)科建設(shè)、科研申報、臨床教學(xué)和培訓(xùn)資格基地認(rèn)定、人才引進、職稱評審、學(xué)會協(xié)會任職等方面，享有與公立醫(yī)院同等政策待遇。社會辦醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員申報高級技術(shù)職務(wù)任職資格時，不受事業(yè)單位崗位結(jié)構(gòu)設(shè)置比例的限制，其他申報條件參照公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。（責(zé)任部門：省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省財政廳）

　　（十一）將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等政策。非營利性醫(yī)療機構(gòu)使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù)，營利性醫(yī)療機構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票，均可作為醫(yī)療保險基金支付憑證，細(xì)化不同性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)收費和票據(jù)使用與醫(yī)保基金的結(jié)算辦法。（責(zé)任部門：省人社廳、省衛(wèi)生計生委）

　　（十二）落實醫(yī)療機構(gòu)稅收政策。積極落實社會辦醫(yī)療機構(gòu)各項稅收政策。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征營業(yè)稅；對符合規(guī)定的社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對符合規(guī)定的社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會辦醫(yī)療機構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的，對其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個人通過公益性社會團體或者縣級以上人民政府及其部門對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的捐贈，按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。（責(zé)任部門：省財政廳、省國稅局、省地稅局、省國土資源廳）

　　（十三）規(guī)范收費政策。堅決執(zhí)行國家行政事業(yè)收費相關(guān)政策，對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)免征行政事業(yè)性收費，對營利性醫(yī)療機構(gòu)減半征收行政事業(yè)性收費。進一步清理和取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)不合理、不合法的收費項目，在接受政府管理的各類收費項目方面，對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的收費政策和標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任部門：各市州人民政府，省發(fā)展改革委、省地稅局）

　　（十四）完善監(jiān)管機制。加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員的培訓(xùn)，促進規(guī)范管理，提高經(jīng)營水平。加大醫(yī)療機構(gòu)信息公開力度，各級衛(wèi)生計生行政部門定期公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)情況及日常監(jiān)督、處罰信息，接受社會監(jiān)督。加強監(jiān)管體系和能力建設(shè)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和出租承包科室等行為，嚴(yán)懲經(jīng)查實的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假廣告宣傳、過度醫(yī)療、推諉患者等行為，探索建立醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員退出機制。加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量和人員管理的日常監(jiān)管工作，按照屬地化管理原則不定期進行檢查和審核，并將患者滿意度情況納入考核指標(biāo)，保障醫(yī)療安全。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員信用記錄，依法推進信息公開并納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺，對嚴(yán)重違規(guī)失信者依法采取一定期限內(nèi)行業(yè)禁入等懲戒措施。加強醫(yī)療安全管理，引導(dǎo)參加醫(yī)療責(zé)任險。完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理政策，出臺非營利性醫(yī)療機構(gòu)管理細(xì)則，明確對經(jīng)營性質(zhì)、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管辦法。（責(zé)任部門：各市州人民政府、省衛(wèi)生計生委）

　　（十五）營造良好氛圍。充分利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，大力宣傳各地鼓勵、引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的方針政策，宣傳社會辦醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中的重要地位和作用，宣傳和表彰社會辦醫(yī)療機構(gòu)中涌現(xiàn)出的先進典型，擴大社會辦醫(yī)療機構(gòu)的影響，形成有利于社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的良好社會氛圍。（責(zé)任部門：各市州人民政府，省委宣傳部、省衛(wèi)生計生委）

　　三、保障措施

　　各地、各有關(guān)部門要高度重視，把發(fā)展社會辦醫(yī)放在重要位置，加強溝通協(xié)調(diào)，密切協(xié)作配合，形成工作合力。各有關(guān)部門要根據(jù)本方案要求，及時制訂或完善配套措施，同時為各地開展差別化、多樣化改革探索留出空間。各市州政府要結(jié)合實際制定具體實施方案，細(xì)化政策措施，確保落到實處。各級發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委等部門要對政策落實情況進行監(jiān)督檢查和跟蹤分析，建立重點工作跟蹤機制和定期督導(dǎo)制度，共同推進社會辦醫(yī)各項工作順利開展。